Khi bạn uống rượu điều gì sẽ xảy ra? Có phải gan chính là bộ phận bị tổn thương nhiều nhất đúng không? Khi sử dụng rượu với lượng rất ít dường như nó trở nên vô hại. Nhưng khi dùng rượu quá mức, chúng lại gây các vấn đề về gan nghiêm trọng. Trong số đó phải kể đến căn bệnh viêm gan do rượu. Vậy bệnh này có dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị ra sao?

Viêm gan do rượu là bệnh không thể điều trị dứt điểm

Đôi nét về viêm gan do rượu

Viêm gan do rượu là quá trình viêm cấp tính hoặc mãn tính ở gan do uống rượu. Các trường hợp viêm gan do rượu hầu hết xảy ra ở người uống một lượng rượu lớn trong một hoặc nhiều năm. Tuy nhiên, không chỉ những người nghiện rượu nặng, những người uống rượu trong khoảng thời gian ngắn nhưng với một lượng lớn và liên tục cũng có thể dẫn đến viêm gan. Nếu uống > 160gr/ngày (khoảng 500ml rượu 40o) liên tục trong 7 ngày thì sẽ có nguy cơ bị viêm gan do rượu và nếu tình trạng đó kéo dài trên 8 năm thì nguy cơ xơ gan là 40%. Khoảng 80% người uống rượu trên 5 năm bị viêm gan do rượu, thời gian uống rượu càng dài (10 – 15 năm hoặc hơn) và lượng cồn đưa vào người càng nhiều thì khả năng phát triển thành viêm gan do rượu và xơ gan sẽ càng cao. Dần dần, các mô sẹo sẽ thay thế các tế bào gan khỏe dẫn đến xơ gan và suy giảm chức năng gan. Xơ gan là giai đoạn cuối của bệnh viêm gan do rượu. Bệnh khi tiến triển tới cấp độ nặng, các biến chứng thường gặp:

• Xuất huyết, loét dạ dày
• Cao áp mạch môn
• Giãn tĩnh mạch thực quản xuất huyết. Khi đó, người bệnh chấp nhận án tử hình.

Khi rượu vào trong cơ thể, rượu sẽ phân hủy tạo nên hóa chất vô cùng độc hại. Chúng sẽ phá hủy mọi tế bào gan. Các chất này sẽ đi vào gan theo một trong ba con đường: Alcohol Dehydrogenase (ADH), Catalase (oxy hóa thể), sự chuyển hóa của Cytochrome P4So 2E1 (CYP2E1). Cả 3 con đường này đều dẫn tới sự chuyển hóa thành Acetaldehyde.

Dấu hiệu viêm gan do rượu

Tùy vào tỷ lệ gan bị tổn thương mà bệnh sẽ có dấu hiệu tương ứng. Nhìn chung, dấu hiệu điển hình của bệnh là:

• Khẩu vị bị biến đổi, không còn cảm giác thèm ăn.
• Có cảm giác buồn nôn, nôn.
• Đau hạ sườn phải, sốt nhẹ
• Dễ chảy máu, bầm tím do rối loạn đông máu
• Da và tròng mắt bị vàng

Đối với trường hợp nặng hơn, các biểu hiện dưới đây có thể kèm theo:

• Xuất hiện dịch ổ bụng, xuất huyết tiêu hóa
• Hôn mê do hội chứng não gan
• Bệnh nhân sử dụng rượu thường xuyên khi có bệnh lý cấp tính sẽ xuất hiện rối loạn ý thức, nặng hơn là loạn thần

Người bệnh thường bị suy dinh dưỡng, người gầy. Việc dung nạp quá nhiều rượu vào cơ thể khiến bản thân không còn cảm giác muốn ăn bất kỳ thứ gì. Hơn nữa, triệu chứng từ tổn thương gan do rượu thể hiện việc tích tụ chất lỏng ở bụng quá lớn. Từ đó, người bệnh bị cổ trướng. Ngoài ra, bệnh nhân còn giảm trí nhớ, dễ nhầm lẫn và có hành vi không chuẩn mực. Đặc biệt, họ còn bị suy thận, suy gan.

Gan bị tổn thương nghiêm trọng nếu sử dụng rượu quá nhiều

Chẩn đoán viêm gan do rượu

Để chắc chắn tình trạng của bệnh, bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm sau:

Để chẩn đoán tình trạng viêm gan do rượu cần tiến hành siêu âm gan, xét nghiệm máu,…

Xét nghiệm máu

Thông qua việc xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ phân tích tình trạng viêm gan bởi rượu. Các trị số xét nghiệm này bao gồm:

• Thời gian chảy máu
• Chức năng gan
• Điện giải
• Các chất khác tồn tại ở cơ thể,…

Siêu âm gan hoặc CT hay MRI quét

Đây là các phương pháp chẩn đoán bệnh qua hình ảnh. Từ đó, bác sĩ nhận diện được kích thước, tình trạng gan hiện tại ra sao. Gan có bị tổn thương gì không? Mức độ tổn thương là như thế nào?

Kiểm tra men gan

Khi gan bị tổn thương thì men gan sẽ cao hơn mức quy định. Các trị số người bệnh viêm gan do rượu thể hiện như sau:

• AST tăng khoảng 2-5 lần (không quá 300UI/l)
• Tỉ lệ AST/ALT > 1.
• Lượng bạch cầu tăng
• ALP và Bilirubin tăng,…

Ngoài ra, một số trường hợp bác sĩ chỉ định làm sinh thiết gan. Đây là phương pháp đo được tỷ lệ tổn thương gan khá chính xác.

Giải pháp điều trị

Bạn cần hiểu rằng, căn bệnh này không có phương pháp điều trị dứt điểm. Đa số các giải pháp đưa ra nhằm ngăn chặn các triệu chứng và biến chứng của bệnh nặng hơn. Từ đó, sức khỏe và sự sống được kéo dài hơn.

Việc điều trị gan bị viêm do rượu chủ yếu dùng thuốc kháng viêm

Giải pháp điều trị chủ yếu là dùng thuốc giảm viêm. Các loại thuốc này có tác dụng ngăn chặn sự viêm nhiễm lây lan rộng hơn. Ngoài ra, chúng còn giúp chức năng gan được khôi phục. Thông thường, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc như: Corticosteroid và Pentoxifylline

Trong đơn thuốc sẽ không thể thiếu các dòng thuốc bổ cung cấp vitamin, dưỡng chất cho cơ thể. Đặc biệt, các dòng thuốc dinh dưỡng này giúp mát gan, đào thải độc tố ra cơ thể. Trong trường hợp người bệnh không thể ăn thì bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng ống thông khi dùng thuốc dưỡng chất.